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Tipos de Próteses
Existem muitos tipos de próteses, que variam em termos
de forma, tamanho, textura, marcas, etc...
Nesse tópico falaremos sobre esses tipos e como a escolha
do tipo ideal de prótese para cada caso é importante
para obtenção de um resultado harmônico e
natural.
Quanto ao Perfil
| - Baixo: |
possuem base mais larga e são mais baixas,
portanto são mais indicadas quando se deseja maior
projeção do colo mamário e pouca projeção
para frente. |
| - Alto: |
possuem base menor e são mais altas,
portanto são indicadas quando se deseja maior projeção
para frente sem tanta necessidade de preenchimento do colo
mamário. |
* Duas próteses podem
ter o mesmo volume (tamanho) porem com perfis diferentes, portanto
quando se diz:
" Dr., minha amiga colocou tal tamanho e gostei”, é
importante que se saiba que perfil foi utilizado e que marca,
pois existe uma diferença significativa entre uma prótese
de 200 cc de perfil baixo para uma prótese de 200cc de
perfil alto, bem como existem diferenças de dimensões
entre uma marca e outra . Para que você tenha uma noção
melhor, imagine uma lata de atum e uma lata de cerveja (claro
que isso seria um exagero). Ambas teriam 300ml, porem uma é
mais alta e estreita enquanto a outra é mais baixa e larga."
* diferença entre prótese perfil baixo
e alto
| - perfil anatômico: |
têm um perfil “em gota” e
são indicadas para aquelas pacientes que têm
mamas
com formas e contornos estéticos e se deseja um aumento
proporcional das mesmas. |
A escolha do tipo de perfil ideal para
cada caso é tão importante quanto a escolha
do tamanho, pois ele é que dará o formato das
novas mamas.
Uma intercorrência muito comum é a evidencia
dos contornos da prótese nos colos, principalmente
no meio (“próteses marcadas” ).
Isso ocorre geralmente quando a paciente diz ao cirurgião
que desejaria mamas mais unidas.
Ocorre que o descolamento medial NUNCA deve ultrapassar o
tecido mamário, ou seja, mamas separadas, continuarão
separadas, talvez um pouco menos, mas ainda separadas. |
| E mamas unidas no centro ficarão
um pouco mais unidas. |
Pedimos desculpas pelo transtorno.
Estamos adequando nosso site às
determinações do CODAME e dos Conselhos Regional
e Federal de medicina.
Se tentarmos descolar alem do limite
da glândula mamaria, descolaremos pele e portanto, a
protese ficara recoberta apenas por pele tornando-a evidente.
Numa cirurgia bem sucedida, mesmo quando essas mamas são
pressionadas para o centro, não há evidencia
de próteses.
Isso deve ser explicado e mostrado através de fotos
para a paciente para que a mesma não tenha uma expectativa
diferente e alem da realidade que pode ser oferecida. É
mais honesto, transparente e ético, dizer para a paciente
que ela nunca terá mamas muito unidas do que frustrá-la
ou até mesmo causar uma seqüela estética
tentando agradá-la. |
Pedimos desculpas pelo transtorno.
Estamos adequando nosso site às
determinações do CODAME e dos Conselhos Regional
e Federal de medicina.
Quanto
ao tipo de superfície
Antes de falarmos sobre os tipos de superfícies
é importante que se entenda porque superfícies diferentes?
Devido a uma reação natural
do corpo humano, uma cápsula é formada ao redor
de corpos estranhos, inclusive implantes.
Essa cápsula pode ficar dura e contrair o implante. A contratura
pode deformar o implante alterando a forma da mama. Chamamos essa
complicação de contratura capsular. Os tipos de
superfícies das próteses mamárias foi sendo
alterado à medida em que se tentava uma solução
para a contratura capsular*.
O índice de ocorrência de contratura capsular está
relacionado entre outros, à superfície dos implantes.
Os primeiros implantes fabricados tinham a superfície lisa.
A partir de meados dos anos setenta surgiram os implantes revestidos
de espuma de poliuretano.
E, finalmente, na década de 80 surgiram os implantes texturizados
numa tentaiva de imitar o efeito rugoso da espuma de poliuretano.
Saiba mais sobre contratura
capsular.
Tipos de superfícies:
- lisas: maiores índices de contratura
capsular (5 a 6%).
| - texturizadas: |
superfície com micro-rugosidades que
tem como objetivo “quebrar” a formação
da cápsula. Apresenta índices menores de contratura
capsular que as lisas (2 a 3%). São as mais utilizadas. |
| - poliuretano: |
superfície revestida de espuma de poliuretano.
Apresenta os menores índices de contratura capsular
(0,5%), porém é mais sensível à
palpação e com maiores chances de dobras. Utilizada
geralmente após contratura capsular intensa com prótese
texturizada. |
Quanto
ao tamanho
- talvez a dúvida mais freqüente, tanto do paciente
quanto do médico seja qual o tamanho e forma ideais de
prótese que devo colocar ?Esse realmente é o ponto
mais delicado da cirurgia.
Primeiramente, deve-se ter uma conversa com seu cirurgião,
que deverá tirar todas as suas dúvidas, avaliará
seu perfil físico, psicológico, padrão de
cicatrização e principalmente a proporcionalidade
de suas formas. Ele também realizará várias
fotos pré-operatórias e lhe mostrará diversos
resultados antes/depois para melhor orientá-la nessa difícil
escolha.
Por fim, deve-se respeitar o desejo da paciente, ou seja, a decisão
deve ser de certa forma democrática, porém com limitações,
tentando sempre evitar exageros.
| “Um bom tamanho é aquele
que se harmoniza com a silhueta e o contorno corporal e ninguém
é capaz de dizer que se trata de prótese. Existe
uma linha muito tênue, entre o exagero estético
e a artificialidade”. |
O volume das próteses
é medido em centímetros cúbicos (cc) comumente
chamados de mililitros (ml).
Existe uma variação enorme de tamanho de próteses
que vai desde 60cc até 500cc.
Os tamanhos geralmente progridem de 30 em 30cc e os mais utilizados
estão entre 200cc e 300cc.
* compare nessa ilustração o volume das próteses
X xícaras de café
Visitando os sites dos fabricantes
no tópico abaixo, você poderá ver todas as
variações de tamanhos de cada marca.
Quanto ao tipo de preenchimento
As próteses podem estar preenchidas de:
| - solução
salina: |
colocam-se as próteses vazias (apenas
os invólucros) e depois, com uma seringa e soro vai
se preenchendo até chegar ao tamanho desejado. Utilizada
mais nos EUA e Canadá pois nesses países ainda
é proibido o uso de silicone gel. Tem o inconveniente
de se notar esse liquido quando em movimento, ser mais dura
ao toque e ter risco de vazamento. |
- Gel de silicone:
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o mais utilizado em todo mundo. As próteses
mais modernas, utilizam gel de silicone coesivo e não
mais liquido. Sendo assim, mesmo que ocorra uma ruptura traumática
da prótese, esse silicone não vazará.
À palpação, esses implantes são
imperceptíveis por apresentar densidade e textura bem
similares as do tecido mamário. |
Quanto
à marca Existem
inúmeras marcas de implantes mamários no mercado
porém as mais utilizadas são:
- eurosilicone:
http://www.importmedic.com.br
http://www.eurosilicone.com
- mcghan:
http://www.globalskin.com.br/v01/asp/produtos.asp?marca=McGhan-CUI
http://www.allerganandinamed.com/products/aug/us/patient/patient.html
- silimed:
http://www.silimedprodutos.com.br
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